救護新知

空難雖然不是緊急救護議題，卻跟大家的安全及事故傷害有很大關聯，恰巧羅傑是個航空迷，當年不小心撿到Boeing 747-400操作手冊，即使多達百頁還是讀的下去，就決定藉日航空難跟大家簡單介紹逃生

身為土炮型Paramedic，平常努力蒐集耗材、救護器材、醫療設備也是很正常的，小編曾在多年前偶然收到十幾包外科縫線，雖然到院前緊急救護及民間創傷急救都不能使用，但拿來作教學器材也是彌足珍貴的好東西，因此小編就帶著呵護的心珍藏起來了，直到…上個月終於找到機會打開這批秘寶，小心撕開外包鋁箔~~~咦？針在盒裡毫不受線捲阻擋正暢快的移動，映入眼簾的根本是一座滑冰賽場搭配選手…沒關係，瑕疵品？再開第二包…簡直來到第二賽場…這時如果沒有意外就要出意外了…，ㄟ不對啊，我珍藏的線呢!!!!!!!!!!!!!!只剩下角針是怎樣啦

雖然小編的心電圖沒有很在行，但身為Paramedic看個tachycardia心律像是VT. VF. PSVT. AF. Af. 這些圖樣還算該有的基本直覺，更不至於看成一堆蝌蚪，反而學完ACLS之後看到太快或太慢的心律，會特別想舉起Paddle當起手式

想必在EMS打滾一段時間之後，你對於OHCA到院前心肺功能停止Out of Hospital Cardiac Arrest這個名詞絕對不陌生，小編身邊甚至還有些熱衷於救護的夥伴，每天出OHCA勤務前還會先喊一聲「救人囉」為自己做個精神整備

來延續上次的IFAK，裡面的器材大多可以直覺想到用途，EX.止血填塞紗布就拿來填塞傷口，以色列繃帶當然是拿來作壓力包紮，至於手套止血帶就不用說了~對大家而言應該熟練到閉著眼睛都能操作，唯獨chest seal 胸封貼比較少見，或許很多人不知道他怎麼用，這禮拜就來跟大家補充科普一下標準胸封貼，並讓大家了解以前那些急造手法的原理吧

過去小編寫過幾次急救包的介紹，像是汽車用急救包、家用大型急救包等，後來也有粉友敲碗要機車急救包，但其實這些急救包說穿了就是大小不同、功能需求不同而已，因此小編都在每篇文提醒大家，不要拘泥急救包的名稱、款式，只要拿一個可以分類盛裝的包包、再依可能會遇到的情境、你能買到的器材、配合你會的技術，組裝起來就是個好的急救包，簡短說就是「好裝、遇到、好用、我會」這個核心精神，相對的急救包的組程與使用場合最為相關，而過去我們介紹的都是創傷、非創傷情境且適合城市救護的急救包，因此建議裝載安全保護、傷口處理、止血包紮、骨折固定、呼吸急救、生命徵象監測、休克輸液等大類

週末台北101舉辦登高賽，而這也是經歷疫情停辦三年後睽違許久的第一場，登高賽被稱為垂直式馬拉松，自然少不了守備的醫療站，小編因而有機會跟著大型活動救護協會參與這項重大任務，而我這次分別駐紮50樓、70樓、80樓、91頂樓，在每個段落都看到滿不同的面貌，話說參加這場比賽要從1樓大廳開始「起爬？？？？」到91層樓，總踏階數2,046階、垂直高度390公尺，對體力、耐力都是巨大考驗，不過根據小編在現場看到的紀錄，國際菁英選手第一名選手好像11分多就完賽了，而其他人員快則約莫20分鐘、慢則2小時不等，整體間距還滿大的

都說了，世界上最簡單的止血就是直接加壓止血法，整個簡單到小編明明寫了止血填塞技術跟止血帶，卻沒有撰文講講直接加壓止血法來完成這第三部曲，說實話，他雖然簡單到不行，卻可以在「絕大多數出血情況」發揮止血效果

過去的緊急救護研討會大多由急診領域的人或組織籌辦，主題自然是大量的急診醫學研究而參與對象也差不多以醫師為主，EMT / Paramedic的話…可能就是零星幾位和醫師共同做出不錯的論文而協同參與，或很認真想跳級去看更高深的學問而自行前往（串場），在現場想學知識更多半要靠自己努力挖掘適合的內容

在這個亟欲突破到院前心肺功能停止（Out-of-hospital cardiac arrest；OHCA）恢復自發循環（Return of Spontaneous Circulation；ROSC）的時代，各專家無不使出渾身解數創造所有可能建議，像是前幾年倡導強化連續按壓（Chest compression fraction；CCF）因此就有各式縮短中斷時間的手法，以增加病人得到CPR的總比例，以台北市EMS推動的高效能CPR（High-Performance CPR；HPCPR）來說，包含把30比2的壓胸給氧轉換做到零時差，使原本的轉換時間縮短2秒，換算每2分鐘AED分析一次則病人可以多得到12秒壓胸、CCF也因此提升1成，其他還有壓胸手懸停減少準備時間、TRM...