兒童心肺復甦術

執行目的:這是一種發現心肺功能停止時所使用的急救介入措施,它的原理是透過對胸部按壓,以人工方式來取代身體原本的功能, 使胸腔產生壓縮與釋放來造成空氣與血液進出,並使血液循環流入重要器官,以及氧氣進入肺泡交換,同時也可以延緩心臟死亡的速度來增加可被電擊的機會,期望能透過辨識、反應、重新評估、復甦這四個環節, 達成黃金急救時間內搶救生命並避免憾事發生

適用對象:1歲以上未滿14歲(或未出現第二性徵前)

兒童急救可視施救者人數(2人以上),分成不同的壓胸及人工呼吸比例

評估現場安全(如為創傷現場請特別注意是否還有其他危害物EX.車輛、掉落物等與本次死亡有關的風險)

叫:以雙手拍打傷患/病人雙肩,確認意識是否清醒、有沒有反應

叫:自己用手機撥打119(配合DACPR,請見DACPR流程),並請旁人去取用AED

C循環正確壓胸方式進行急救

  1. 雙手交疊、 十指交扣、手臂外翻、垂直放置於傷患/病人胸部正中央(約為兩乳與胸骨連線)
  2. 用力壓:向下用力壓(根據ACLS壓深度為5公分或是胸廓的1/3深度)
  3. 快快壓:以每分鐘100~120下的速率按壓(施救者1人連續按壓30下、 施救者2人改為連續按壓15下,以上次數均配合人工呼吸)
  4. 胸回彈:壓胸的手要盡量放鬆,使胸廓完全回彈
  5. 末中斷:為維持穩定的心輸出量,若沒有特殊原因請不要中斷CPR

A呼吸道:暢通呼吸道

  1. 以一隻手壓住兒童的額頭
  2. 另一隻手扶住兒童的下顎骨轉角
  3. 兩隻手一起施力,輕輕將兒童的頭向上仰

B呼吸 給予人工呼吸

  1. 維持暢通呼吸道的動作
  2. 運用壓住兒童額頭的那隻手,以拇指和食指捏住兒童鼻子
  3. 使用口對口給予人工呼吸(連續給予2次人工呼吸)

D電擊:使用AED去顫器(請見AED流程)

註:

  1. 無意識、無呼吸或無正常呼吸(瀕死呼吸)立即CPR
  2. 超過40%心跳停止後呈現瀕死呼吸(若有似無、沉重、吵雜、喘息) ,AHA研究顯示立即CPR之復甦率約70%
  3. 由於兒童發生心肺功能停止,原因大多與呼吸因素相關,鮮少是心臟疾病引起的,在補充暢通呼吸道及氧氣造成相對應的問題改善後,復甦的機率就會很高,因此特別強調給予人工呼吸,並於施救者人數足夠時縮短按壓時間,以爭取更多的人工呼吸次數(15:2可以使急救在同樣按壓30下之後,共給予4次人工呼吸)
  4. 兒童可以視體型選擇單手或雙手CPR
  5. 為維持CPR的高品質,壓胸的施救者需於每2分鐘交換一次,並建議於以下兩個時機做交換
  • AED抵達且將貼片成功貼在傷患/病人的正確位置後,AED會說正在分析病人心率請不要接觸病人,此時有約5~8秒時間可以交換
  • AED每2分鐘會固定分析一次,此時也是交換的好時機